食物過敏與濕疹

撰文：播道醫院註冊營養師陳婷豐

濕疹是一種不具傳染性的慢性膚病，發作時會有膚乾燥瘙癢，特 別是肘前或者褶位。家在照顧濕疹病童時，往往擔他們對某些物 質或物過敏，不少家甚會禁病童多種物，但情況仍不 改善。 研究顯，若以物激發測試為標準，平均有約3 5 %40 %的濕 疹病童同時患有物過敏。在確診物過敏的濕疹病童中，約有 75 %可能對奶、雞蛋、花、或產不良反應。然，物過敏通常會令既有的濕疹惡化，前並無夠的臨床證據證明物 過敏會直接引發濕疹。 濕疹病童的物過敏反應主要分為「即時型」與「延遲型」 兩類。即 時反應般在進後兩時內出現，常症狀包括嘴唇或頭紅 腫、喉嚨或眼睛瘙癢、部腫脹、膚出疹或出現疹；較嚴重時可 能出現塞、氣喘、腹痛、持續嘔吐甚休克。少部分病童可能在進 數時後出現延遲反應，症狀包括濕疹惡化、嘔吐或腹瀉，也有病 童可能同時出現兩種反應。值得注意的是，某些輕微症狀（例如因乳 糖不耐症導致的腹瀉）也可能由其他原因引起。 不少家因擔的濕疹與物過敏有關，便禁他們攝取多 種物（如奶、、雞蛋、等）。然，這些物是重要的 蛋質來源，過分戒容易導致成中的病童營養不良，影響發育。 由於濕疹是種慢性膚病，其病情會隨家居環境、細菌感染、氣 溫、濕度、及情緒壓等因素波動。因此，若懷疑病童同時患有物 過敏，務必經由醫進專業評估和診斷。

一般而言，輕度濕疹患者無需特別戒，病童避免進曾經引起過 敏反應的物，及不應偏(因均衡的營養有助增強抵抗)。若較嚴 重的濕疹病童在接受醫處的類固醇治療及膚護理後，病情仍未 改善，則應由醫診斷，找出可能誘發或加重濕疹的物後，再進針對性的飲調整。 患有濕疹的兒童，其症狀是可以控制的，各病情有所不同，約 70 %的病童於少年期會有改善。對雞蛋或奶過敏的濕疹病童，則 約有50 %在56歲後逐漸產耐受，並可重新適量進。可是，若病 童證實對類、花或堅果過敏，其中超過80 %的過敏反應可能會 持續終。因此，定期覆診並進重新評估，有助於及時調整飲案。 總結來說，物過敏不會直接導致濕疹，但可能使濕疹病情惡化。要 找出哪種物會引發過敏反應，家應先從常活中密切觀察濕疹的變化，再與醫商討，並通過適當的檢查確定致敏原，進針 對性的飲控制，以免不必要的戒影響兒童的正常發育。